Pominęłam tabletkę antykoncepcyjną: co teraz?

Pominęłaś tabletkę. I co teraz? Zasady postępowania różnią się w zależności od rodzaju preparatu: czy to tabletka dwuskładnikowa (estrogenowo-progestagenowa, CHC) czy jednoskładnikowa (minipigułka, progestagen only) oraz od liczby godzin opóźnienia. Wytyczne CDC z 2024 roku precyzują te zasady. W każdym przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, bo to od preparatu i momentu w cyklu zależy, co zrobić.

Tabletki kombinowane (CHC): zasady przy pominięciu wg CDC 2024

Jeśli stosujesz tabletki estrogenowo-progestagenowe (kombinowane), decyduje długość opóźnienia. Wytyczne CDC z 2024 r. wskazują ogólną zasadę:

• opóźnienie do 24 godzin: przyjmij tabletkę tak szybko, jak to możliwe; kolejne bierz o zwykłej porze; dodatkowa antykoncepcja barierowa nie jest konieczna
• opóźnienie powyżej 24 godzin: zasady zależą od fazy cyklu (pierwsze, środkowe lub ostatnie tabletki aktywne) i od konkretnego preparatu; lekarz lub farmaceuta oceni, czy konieczna jest antykoncepcja awaryjna

Reguły mogą różnić się między preparatami zawierającymi różne progestageny i dawki estrogenów. Zawsze czytaj ulotkę swojego konkretnego leku lub zapytaj farmaceuty.

Minipigułka (progestagen only): inne okno czasowe, inne zasady

Minipigułka ma znacznie węższe okno tolerancji niż tabletki kombinowane. W zależności od substancji czynnej:

• dezogestrel: okno tolerancji wynosi 12 godzin; pominięcie powyżej 12 godzin może zmniejszać skuteczność
• lewonorgestrel (tradycyjna minipigułka): okno tolerancji wynosi zaledwie 3 godziny

Po przekroczeniu okna tolerancji zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji barierowej (np. prezerwatywy) przez 2 doby. Jeśli w tym czasie doszło do stosunku seksualnego, skonsultuj się z lekarzem w sprawie antykoncepcji awaryjnej.

Jeśli nie jesteś pewna, jaki rodzaj minipigułki przyjmujesz, sprawdź ulotkę lub zapytaj farmaceuty.

Czy potrzebujesz antykoncepcji awaryjnej (tabletki dzień po)?

Decyzja o antykoncepcji awaryjnej zależy od rodzaju preparatu, długości opóźnienia, etapu cyklu i tego, czy w ryzykownym czasie doszło do stosunku. Nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich.

Jeśli masz wątpliwości, czy potrzebujesz antykoncepcji awaryjnej, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą jak najszybciej. Antykoncepcja awaryjna działa tym lepiej, im szybciej zostanie przyjęta. Więcej informacji o antykoncepcji awaryjnej znajdziesz w naszym artykule o tabletce dzień po.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Skonsultuj się z lekarzem, gdy:

• nie jesteś pewna zasad obowiązujących dla Twojego preparatu
• przeoczyłaś tabletkę w newralgicznym momencie cyklu i doszło do stosunku bez zabezpieczenia
• rozważasz zmianę metody antykoncepcyjnej, bo regularne pomyłki się powtarzają
• masz inne schorzenia lub przyjmujesz inne leki, które mogą wpływać na skuteczność antykoncepcji hormonalnej
• pojawił się ból łydki, duszność, silny ból głowy lub zaburzenia widzenia po tabletkach estrogenowych (patrz sekcja poniżej)

Objawy wymagające natychmiastowej pomocy: sygnały alarmowe

Jak unikać pominięć: sprawdzone sposoby

Regularność przyjmowania tabletek decyduje o ich skuteczności. Kilka prostych sposobów:

• ustaw codziennie alarm w telefonie o tej samej porze
• trzymaj tabletki w widocznym, stałym miejscu, np. przy szczoteczce do zębów
• korzystaj z aplikacji do śledzenia cyklu z funkcją przypomnień
• jeśli styl życia utrudnia regularność, omów z lekarzem, czy inny rodzaj antykoncepcji hormonalnej (plastry, pierścień, implant) byłby dla Ciebie wygodniejszy

Recepta na antykoncepcję: szybka teleporada online

Jeśli potrzebujesz recepty na tabletki antykoncepcyjne lub chcesz omówić z lekarzem zasady postępowania przy pominięciu tabletki, możesz umówić krótką konsultację online. Lekarz oceni Twoją sytuację i udzieli wskazówek dostosowanych do Twojego preparatu.

Umów teleporadę ginekologiczną online: dyskretnie i bez kolejek.

Autor artykułu

Joanna Krowicka

Nazywam się Joanna Krowicka. Ukończyłam kierunek lekarski na Gdańskim Uniwersytecie Medycznym, a doświadczenie zdobywałam m.in. na chirurgii ogólnej, SOR i w poradniach POZ. Od ponad 2 lat pracuję w telemedycynie, rozwijam się w kierunku obesitologii i medycyny regeneracyjnej, a w konsultacjach stawiam na bezpieczeństwo i konkret.

Dołącz do dyskusji