E-zwolnienie lekarskie bez wychodzenia z domu

Czas realizacji

od 30 min
Dokumentacja

ZUS e-ZLA wraz z powiadomieniem
Kanały dostawy

SMS · e-mail · IKP · PUE ZUS

E-zwolnienie lekarskie bez wychodzenia z domu

Lekarz Joanna Krowicka wystawia ZUS e-ZLA po e-konsultacji i analizie objawów. Wysyłamy potwierdzenie do Ciebie oraz pracodawcy.

Opłata za świadczenie

Tryb ekspresowy: +15 zł

Lekarz dyżurny dostępny 24/7 Opłata obejmuje wystawienie dokumentu i kontakt uzupełniający.

Czas realizacji

od 30 min
Dokumentacja

ZUS e-ZLA wraz z powiadomieniem
Kanały dostawy

SMS · e-mail · IKP · PUE ZUS

Formularz zamówienia

Zbierz dane potrzebne do e-zwolnienia

Wszystkie pola zapisywane są w zamówieniu i dostępne dla lekarza. Formularz reaguje dynamicznie na wybrane świadczenie.

Data rozpoczęcia zwolnienia *

Data zakończenia zwolnienia *

Uzasadnienie zwolnienia *

Rodzaj wykonywanej pracy *

NIP pracodawcy (Opcjonalnie)

Cel zamówienia

Tryb realizacji *

Powód konsultacji / opis objawów *

Dane pacjenta

Imię pacjenta *

Nazwisko pacjenta *

PESEL *

Data urodzenia *

Płeć (Opcjonalnie)

Telefon kontaktowy *

Adres e-mail *

Ulica i numer *

Miejscowość *

Kod pocztowy *

Historia choroby

Alergie i uczulenia (Opcjonalnie)

Choroby przewlekłe (Opcjonalnie)

Przyjmowane leki (Opcjonalnie)

Uwagi ogólne (Opcjonalnie)

Dołączenie dokumentacji

Załączniki do e-recepty (Opcjonalnie)

Załadowane pliki:

Maksymalnie 5 plików, każdy do 10MB. Dozwolone formaty: PDF, JPG, PNG

Zgody

Zaznacz wszystkie zgody

Oświadczam, że podane przeze mnie w formularzu dane i informacje są zgodne z prawdą i biorę pełną odpowiedzialność za ich treść. * Administratorem Danych Osobowych jest Joanna Krowicka prowadząca działalność gospodarczą pod firmą IPL Joanna Krowicka, ul. Waryńskiego 41/2 80-433 Gdańsk, NIP: 9571151033, e-mail: kontakt@panirecepta.pl. Państwa dane będą przetwarzane w celu realizacji zamówionej Usługi Telemedycznej. Aby dowiedzieć się więcej o przetwarzaniu danych osobowych zapoznaj się z naszą Polityką Prywatności. * Wyrażam zgodę na świadczenie usługi polegającej na wykonanie Usługi Telemedycznej przed upływem terminu do odstąpienia od umowy. Jestem świadomy/a, że w przypadku wykonania usługi utracę prawo do odstąpienia od umowy. *

Zgody opcjonalne

Chcę otrzymywać informację o nowych produktach oraz aktualnych promocjach i zapisuję się na usługę Newsletter. Zapisując się wyrażasz zgodę na otrzymywanie informacji o aktualnych promocjach, ofertach, produktach i usługach wysyłanej na podany adres e-mail. Chcę otrzymywać informacje marketingowe na podany w formularzu numer telefonu. Zapisując się wyrażasz zgodę na otrzymywanie informacji o aktualnych promocjach, ofertach, produktach i usługach wysyłanej na podany numer telefonu.

Dlaczego pacjenci wybierają Panią Receptę

Bezpieczeństwo i transparentność

Pilna konsultacja lekarza

Zwolnienia wystawiamy najczęściej w ciągu kilku godzin od wysłania formularza.

Obsługa ZUS i pracodawcy

Wprowadzamy e-ZLA do systemu ZUS i wysyłamy informację do działu HR według Twoich danych.

Transparentna dokumentacja

Historia schorzeń i okres zwolnienia zapisujemy w zamówieniu, co ułatwia komunikację.

Jak wygląda proces zamówienia?

Opisujesz objawy i charakter pracy

Formularz wymaga dokładnego okresu zwolnienia i informacji o stanowisku.

Lekarz podejmuje decyzję

Może poprosić o dodatkowe dokumenty lub krótki kontakt telefoniczny.

ZUS publikuje e-ZLA

Otrzymujesz potwierdzenie SMS/e-mail, a Twój pracodawca dostaje zgłoszenie na skrzynkę HR.

Obsługa ZUS i HR

Automatyczne zgłoszenie e-ZLA

Po akceptacji lekarza e-ZLA trafia bezpośrednio do PUE ZUS oraz - jeśli chcesz - na e-mail działu HR.

Masz pytania?

Zespół pielęgniarek pomoże wypełnić formularz pod numerem +48 882 000 748.