Domowe pomiary ciśnienia krwi do teleporady: jak robić to dobrze?

Domowe pomiary ciśnienia krwi (HBPM) są cennym uzupełnieniem teleporady: pozwalają lekarzowi ocenić Twój stan zdrowia bez konieczności wizyty w gabinecie. Ale żeby wyniki były przydatne, muszą być wykonywane prawidłowo i regularnie. Wytyczne ESC 2024 wskazują, że wartości ciśnienia rejestrowane w domu wynoszące 135/85 mmHg lub więcej mogą wymagać oceny lekarskiej. WHO szacuje, że nadciśnienie tętnicze dotyczy ponad 1,28 miliarda dorosłych na świecie. Prawidłowy pomiar to podstawa trafnej decyzji klinicznej, a interpretacja wyników zawsze należy do lekarza.

Po co lekarzowi Twoje wyniki pomiarów domowych

Ciśnienie mierzone w gabinecie lekarskim może nie odzwierciedlać tego, co dzieje się przez resztę dnia. Stres towarzyszący wizycie u lekarza bywa przyczyną tzw. nadciśnienia białego fartucha: chwilowego wzrostu wartości, który normalizuje się poza gabinetem. Z kolei maskowane nadciśnienie to sytuacja odwrotna: wartości w gabinecie są prawidłowe, a domowe pomiary ujawniają podwyższone ciśnienie przez wiele godzin doby.

Seria pomiarów z kilku dni, przekazana lekarzowi, daje mu znacznie lepszy obraz niż jeden odczyt z gabinetu. Dla lekarza prowadzącego leczenie nadciśnienia lub monitorującego jego skuteczność dzienniczek pomiarów to cenne narzędzie diagnostyczne.

Jaki ciśnieniomierz wybrać: ramię czy nadgarstek

Do pomiarów domowych zalecane są ciśnieniomierze naramieniowe z walidacją kliniczną. Walidacja kliniczna oznacza, że dany model przeszedł badania potwierdzające jego dokładność. Listę walidowanych urządzeń znajdziesz na stronach daypim.org lub mdinstitutions.eu.

• ciśnieniomierze naramienniowe: preferowane ze względu na wyższą dokładność u większości pacjentów
• ciśnieniomierze nadgarstkowe: mniej dokładne, mogą być stosowane, gdy użycie mankietu naramiennego jest niemożliwe (np. przy otyłości kończyny), ale wymagają ścisłego przestrzegania pozycji podczas pomiaru

Upewnij się, że rozmiar mankietu jest dopasowany do obwodu Twojego ramienia. Zbyt mały mankiet zawyża wyniki, zbyt duży je zaniża.

Jak przygotować się do pomiaru

Sposób, w jaki mierzysz ciśnienie, bezpośrednio wpływa na wynik. Przed każdym pomiarem:

• odpocznij przez co najmniej 5 minut w pozycji siedzącej, bez rozmów i aktywności fizycznej
• nie mierz ciśnienia bezpośrednio po wysiłku, kawie, paleniu papierosów ani stresującym zdarzeniu: odczekaj przynajmniej 30 minut
• usiądź wygodnie z plecami opartymi o oparcie krzesła, stopami opartymi o podłogę (nie skrzyżowanymi), ramieniem na stole na poziomie serca
• mankiet załóż na odsłonięte ramię, nie przez ubranie
• nie rozmawiaj podczas pomiaru

Ile razy mierzyć i jak zapisywać wyniki

Wytyczne ESC 2024 zalecają schemat, który pozwala uzyskać miarodajny zapis domowego ciśnienia:

• dwa pomiary rano (przed przyjęciem leków, przed śniadaniem, po skorzystaniu z toalety) w odstępie 1 minuty
• dwa pomiary wieczorem (przed kolacją, przed lekami wieczornymi) w odstępie 1 minuty
• przez co najmniej 3–7 kolejnych dni, idealnie tydzień przed wizytą lub teleporadą

Każdy wynik zapisz: data, godzina, wartość skurczowa, wartość rozkurczowa i tętno (jeśli urządzenie je mierzy). Możesz korzystać z papierowego dzienniczka lub aplikacji mobilnej. Ważne, żebyś miała te dane pod ręką podczas konsultacji.

Wartości alarmowe: kiedy zadzwonić do lekarza lub wezwać pomoc

Jak przekazać wyniki lekarzowi podczas teleporady

Przed teleporadą przygotuj zestawienie pomiarów z ostatnich 7 dni. Możesz odczytać je lekarzowi podczas rozmowy, wysłać jako zdjęcie lub tabelę, jeśli platforma to umożliwia, albo opisać wartości minimalne, maksymalne i średnią. Lekarz poinformuje Cię, jaką formę preferuje.

Jeśli masz pytania dotyczące ciśnienia lub chcesz omówić wyniki z lekarzem, możesz umówić się na teleporadę online bez wychodzenia z domu.

Zamów teleporadę i omów wyniki ciśnienia z lekarzem online.

Autor artykułu

Joanna Krowicka

Nazywam się Joanna Krowicka. Ukończyłam kierunek lekarski na Gdańskim Uniwersytecie Medycznym, a doświadczenie zdobywałam m.in. na chirurgii ogólnej, SOR i w poradniach POZ. Od ponad 2 lat pracuję w telemedycynie, rozwijam się w kierunku obesitologii i medycyny regeneracyjnej, a w konsultacjach stawiam na bezpieczeństwo i konkret.

Dołącz do dyskusji